Progressieve Partij

Innovatie in zorg is hard nodig.
Verslag Achterhoek Zorgcongres 2012

Deze zomer wat extra aandacht voor de zorg. Dat is nodig want als er niet geïnnoveerd wordt loopt het systeem piepend en krakend vast. Ook in de Achterhoek, ook in Aalten. Dus we moeten tijdig de bakens verzetten. Dat was ook de gedachte bij het Achterhoek Zorgcongres dat op 23 april plaatsvond in de Dru Fabriek. PP-fractielid Marian Nijman maakte onderstaand verslag. Ter overdenking.

De gehele zorgsector maar ook de gemeenten zien veel verandering op zich af komen wat zijn nu de trends en de toekomstscenario's van de zorgsector? Vijf sprekers lieten hun licht daarover schijnen.

1) Michel van Schaik; senior banker gezondheidszorg van de RABO bank.
De gezondheidszorg in Nederland is kostbaar, maar ook erg goed. Door de toenemende vraag en eisen wordt de gezondheidszorg hier wel erg duur. Het gaat van 49 miljard nu naar 149 miljard in 2025. De druk door de vergrijzing is zeker niet de grootste factor van de kostenstijging. (slechts 15% van de stijging wordt veroorzaakt door de vergrijzing) .

Als je naar de zorgvoorzieningen gaat kijken, blijken er in de Achterhoek vooral tekorten bij de verpleegtehuizen en de psycho- geriatrische zorg. Ook ontstaat er in de toekomst een opvolgingsprobleem voor de huisartsen. Huisartsen zijn tegenwoordig steeds meer vrouwen, ze zijn meestal getrouwd met een academisch geschoolde partner en die kan in de Achterhoek geen baan krijgen, dat gaat dus een groot probleem worden.
Voor een modaal gezin met 2 kinderen gaat nu 25% van de bruto inkomen naar de zorg en als wij zo door gaan is dat in 2025 50% van het inkomen.
Er is nu veel overleg hoe deze druk vermeden kan worden. Moeten we meer technisch en via internet contact regelen?
Moeten de mensen die de lasten kunnen dragen die ook meer gaan dragen?
Of moet er meer gekozen worden tussen behandelmogelijkheden die er zijn dus niet dit en dat, maar dit of dat?
Het blijkt ook dat de kosten dalen als er meer aan preventie wordt gedaan, dus niet behandelen als iemand flink ziek is, maar in overleg met de mensen wat ze moeten/kunnen doen om te voorkomen dat ze ziek worden of te voorkomen dat de ziekte ernstiger wordt.

2) Bas Leerink van de zorgverzekeraar Menzis met: Visie op de gezondheidszorg.
Menzis heeft zich een aantal jaren erg landelijk georiënteerd, maar gaat nu weer meer regionaal kijken.
Ook in minder bevolkte gebieden is het leveren van een goede zorg erg belangrijk. Nu gaat 50% van de kosten naar de ziekenhuizen. Het is dus erg belangrijk deze kosten te verminderen. Het idee is dit vooral te doen door chronisch zieke mensen te helpen bij het zelf 'managen” van hun ziekte. Dus meer contacten met en via de huisartsen en gespecialiseerde verpleegkundigen, zodat het geld dat dan bespaard kan worden besteed kan worden aan een goede acute zorg. (hartinfarcten, ongevallen, geboortes etc.).
Vragen hierbij zijn: Is het nodig in een grote stad 4 eerstehulppost klinieken, en spoedeisende hulp te hebben, en in dun bevolkte gebieden geen enkele?
Dat kan toch niet de bedoeling zijn.

3) Annemien Haveman-Nies van Azora:Voorkomen van zorg
Zij sprak over het obesitas (overgewicht) probleem bij kinderen. Als je als kind te dik bent, heb je als je tussen de 30 en 50 bent veel meer kans op ziektes. Het blijkt dat als je zorg besteed aan deze kinderen, je voor elke euro die je daar aan besteedt later 11 euro terugverdient.
Zij vertelde over een smaak project op scholen, kinderen leren meerdere gezonde dingen proeven. Er wordt verteld waar eten vandaan komt, hoe maakt de bakker brood, hoe groeien de groentes. Hoe wordt kaas gemaakt etc. Soms komt er ook een kok op de school die spannende gerechten samen met de kinderen kookt.
Ook is er een project geweest met een cursus evenwicht. Deze cursus werd gegeven aan ouders en kinderen. Dit evenwicht slaat dan op het evenwicht tussen snoepen en gezond eten, en ook tussen stil zitten en bewegen, sporten wat dan op een gezellige manier aangeboden is.
Het resultaat was erg positief, de kinderen gaan meer verschillende dingen proeven en eten gezonder, in het evenwicht project werden 70% van de te zware kinderen lichter en dit was na 2 jaar nog zo.

4) Maarten van Rixtel van Sensire met Verplaatsen van zorg.
Het eerste project waar hij over vertelde (en dat was een thema dat vaker terug kwam op die dag) was een project in de thuiszorg : 'Terug naar de eenvoud' waarbij ze zich bij het aanmelden van een klant niet aan de strenge regels hielden , maar vertrouwden op de kennis van de mensen die het werk doen.
Normaal komt er eerst een intake gesprek, dan wordt de indicatie bepaald en daarna krijgt de klant te horen hoe veel hulp ze krijgen.
Tijdens dit project ging een ervaren wijkzuster 4 uur zorg verlenen, in die 4 uur lette ze goed op.
Ze overlegde ook met de mensen, welke hulp vindt U dat U nodig hebt, maar ook eventueel met familie er bij: welke hulp kunnen kennissen of familie geven, en kunnen wij adviezen geven hoe ze dat zo goed mogelijk kunnen doen.
Het resultaat was erg leuk. De mensen kregen gemiddeld 30% minder hulp, maar zowel de familie als de zorgvragers waren meer tevreden als de mensen die niet aan het project deel namen omdat ze het gevoel hadden dat ze niet hun zelfstandigheid en hun zelfredzaamheid uit handen gaven.

Project poli hartfalen Slingeland ziekenhuis Doetinchem:
Normaal komen patiënten met hartklachten naar het ziekenhuis. Bij dit project gingen de mensen van de poli hartfalen op huisbezoek naar de mensen thuis.
Bij het gesprek is ook de eventuele hulp aanwezig. Ze bespraken dan met familie of hulp erbij, aan welke regels moet je je houden, maar ook op welke signalen moet je letten, om te zorgen dat je op tijd met de hartfalen poli belt, om te voorkomen dat je zieker wordt .
Door dit goed te bespreken en mensen in te schakelen om te zorgen dat erger voorkomen wordt, werden er van de 1700 mensen die er bij betrokken waren 70% minder in het ziekenhuis opgenomen dan voor die tijd! De mensen voelden zich ook veel beter!

5) Carla Scholzel- Dorenbos geriater in het Slingeland ziekenhuis.
Zij merkte dat de oudere mensen vaak anders denken over de zorg die ze nodig hebben dan de zorgverleners.
De zorgverleners hebben de neiging te veel zorg aan te bieden. Het is beter goed met de patiënt te overleggen welke zorg ze zelf nodig vinden en wat ze zelf op kunnen lossen.
Het blijkt ook dat 35% van de mensen boven de 65 jaar achteruit gaan als ze in een ziekenhuis komen te liggen, al zijn ze voor die tijd kerngezond.
Het is beter voor hen zo kort mogelijk in een ziekenhuis te blijven. Als ze in het ziekenhuis zijn moeten ze zo veel mogelijk in beweging blijven, er is nu een vrijwilligers team, dat extra met ze gaat wandelen etc. om de conditie zo goed mogelijk te houden.
De ziekenhuizen werken er aan een ouderen-vriendelijk keurmerk in te stellen zodat er in de ziekenhuizen zo veel mogelijk aandacht wordt besteed om ouderen zo te verzorgen dat hun zelfredzaam zo goed mogelijk behouden blijft, en ook na opname de zorg er op ingesteld raakt de ouderen te stimuleren zelf hun leven te sturen.

Het was dus een veelzijdig congres, ik denk dat het nog wel een vervolg krijgt. De Achterhoek is een gebied waarin de mensen graag aanpakken. De oproep kwam van meerdere kanten, dat we de regels minder belangrijk moesten gaan vinden en vooral te kijken naar praktische, eenvoudige en handzame oplossingen.
Ook kwamen er veel oproepen om het vooral in onze regio samen te doen en elkaar te inspireren.
Het was een leuk, leerzaam congres.

Reageren? joop.wikkerink@progressieve-partij.nl